全国首创！武汉协和董念国团队完成微创体外人工心脏置入手术

最近几天，华中科技大学同济医学院附属协和医院心内科董念国教授利用体外磁悬浮心室辅助装置MoyoAssist，成功救治3名终末期心力衰竭危重患者

在两位患者中，董念国教授团队首创通过颈静脉和腋动脉的微创介入，连接体外磁悬浮人工心脏，完成循环支持，最大限度地减少了患者的创伤采用微创技术进行上身插管，不影响患者下肢活动在植入过程中，患者可以独立进食，下床活动，因此可以顺利等待心脏移植

该手术方式为国内首创，标志着我国自主研发的中短期体外磁悬浮人工心脏植入术已完全实现微创手术，具有跨时代意义。

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案例1

一名24岁的男性扩张型心肌病患者，NYHA四型，终末期心力衰竭，住在武汉协和医院心血管外科等待期间，病情逐渐加重2022年7月18日转入急诊科ICU他的血压60~70/40~50mmHg，心率82bpm，有生命危险为了挽救患者年轻的生命，董教授团队首次通过微创介入，经颈静脉经房间隔插入左心房引流，腋动脉端侧吻合回输人工血管，成功建立了体外人工心脏循环系统手术过程顺利，患者顺利返回ICU后6小时清醒9小时后拔除气管插管，当晚她可以进食由于采用了微创的上身插管方式，下肢活动不受影响，患者第二天可以下床行走锻炼

在体外人工心脏的支持下，患者顺利度过了两周，并在术后第12天，获得了一颗与他相匹配的珍贵供体心脏当日，董念国教授团队成功完成心脏移植手术，同时取出体外人工心脏由于心脏移植前有效的体外人工心脏辅助，患者的循环状态得到明显改善术后患者恢复较快，一周后转入普通病房

患者在体外植入人工心脏后进行训练。

心脏移植后，病人处于稳定状态。

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案例2

患者男，56岁，因终末期扩张型心肌病和恶性心律失常转入武汉协和心血管外科ICU入院当天，患者频发室性心律失常，生命垂危术中仍采用微创介入，顺利完成经颈静脉和腋动脉插管，连接体外人工心脏循环系统手术过程顺利，患者顺利回到ICU术后6小时清醒，11小时拔除气管插管，14小时可以独立进食术后第二天可以下床走路锻炼在体外人工心脏的支持下，患者循环平稳，食欲较术前有明显改善积极配合医护人员，以乐观的心态等待捐献的心脏

患者在体外植入人工心脏后进行训练。

董念国教授说，微创外周插管技术的突破和体外磁悬浮人工心脏循环系统的建立，对于心衰危重患者，尤其是心衰终末期进行心脏移植的患者来说，是一个福音我们希望通过推广使用当地人自主研发的中国特色微创体外人工心脏，达到高效，经济，优化临床结局的治疗目标

体外磁悬浮人工心脏让心脏移植患者买得起

伴随着心力衰竭发病率的增加，心脏移植是终末期心力衰竭患者的最佳治疗选择但由于心脏供体短缺，患者潜在等待时间较长，危重患者可能在等待过程中突然危及生命通过体外人工心脏建立循环支持，可以帮助心衰患者安全度过等待心脏捐献的危险期，让更多患者买得起

目前，由董念国教授团队和苏州新青医疗科技有限公司共同研发的中短期体外人工心脏，作为危重病治疗的重要设备，近一年来在多中心临床试验中取得了非常喜人的成绩，每个临床中心都有很多患者成功治愈。

临床资料表明，中短期体外人工心脏具有并发症低，有效支持时间长的优点如果急性心力衰竭或心源性休克患者的肺功能良好，短期和中期的体外人工心脏可以提供有效的循环支持，让医生有充分的时间决定下一步的治疗方案

最近几年来，在政府鼓励和临床需求的推动下，高端医疗设备的独立R&D和国产化正在迅速追赶国际前沿近20年来，我国成功实现了高端人工血管支架，人工机械，生物瓣膜的国产化，使广大患者受益于更好的产品，同时降低了医疗综合成本，创造了巨大的社会价值体外磁悬浮人工心脏的应用有望更精确地解决心源性休克治疗尚未满足的临床需求，同时为患者和医疗系统带来更具性价比的选择

董念国教授说:在我国，中短期机械辅助有IABP和ECMO，还有一系列的机械辅助模式，如体外人工心脏，可用于左右心的靶向辅助可是，这种治疗方法以前在中国还是空白如何加强我国医学科技领域的创新，研发具有国际水平的中短期机械辅助设备并转化为临床使用，是我们医学科研人员的责任和义务

这种体外人工心脏有许多概念上的创新首先，全磁悬浮离心泵可以将旋转的叶轮悬浮在血场中，没有任何机械接触，因为没有轴承接触点，可以将对血液的伤害降到最低其次，优化的流道设计可以提供稳定的流动和最小的血液剪切力因此，在临床使用中，该装置不需要与膜肺结合，管理简单，并发症少，输血量少，整体费用较低对患者，医生，护士都是一个好消息，更适合我国急性心力衰竭的治疗和移植前的过渡支持